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替代疗法提供间接方法来击败超级细菌

时间:2018-05-15

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A族链球菌,黄色,是细菌性上呼吸道感染中最常见的元凶。佐治亚理工学院的研究人员建议寻找更广泛的抗生素替代品来照顾这些疾病,以便为更严重的感染延长抗生素的有效性。美国国立卫生研究院国立过敏和传染病研究所

喉咙痛?医生可能会写一个青霉素或阿莫西林的快速处方,以及笔的中风,通过帮助细菌发展对抗生素的抗药性来帮助减少公共健康和您未来的健康。

根据佐治亚理工学院科学家的一篇新的思想论文,现在是时候为小感染开发替代抗生素的方法,并且要尽快完成。据广泛报道,到本世纪中叶,细菌将会演变成大多无效的抗生素,目前弥补预计缺口的策略还没有奏效。

一个可能的问题是药物开发策略的重点是替代极端感染中的抗生素,如败血症,每分钟没有有效药物会增加死亡风险。乔治亚理工学院的研究人员表示,那些导致抗生素耐药性的进化过程在鼻窦炎,扁桃体炎,支气管炎和膀胱感染等多种小病例中并不常发生。

乔治亚理工学院生物科学学院副教授萨姆布朗说:“针对这些较小疾病的抗生素处方约占抗生素使用的90%,因此可能成为抗药性进化的主要驱动因素。在抗生素的许多小战斗中生存的细菌在力量和数量上增长,成为大型感染中强大的军队,如手术后的那些。

“减少抗生素的使用次数可能更有意义,并且在真正需要时保持其有效性。并为小型感染开发替代疗法,“布朗说。

布朗专门研究微生物和细菌毒力的进化,第一作者布朗实验室的医学博士后研究助理克里斯托弗沃勒林沃德托夫特发表了一篇文章,详细介绍了他们在12月28日重新调整开发抗菌药物的建议,2017年,PLOS生物学期刊。

显示细菌如何演变抗生素抗性的图表。疾病预防与控制中心

隐性抗生素

抗生素耐药性的演变可能是两面性的。

“如果你或你的孩子去上呼吸道感染的医生,你经常会得到阿莫西林,这是一种相对广谱的抗生素,”布朗说。 “因此,它不仅杀死链球菌,而且还杀死许多其他细菌,包括消化道等地方,并且影响相当广泛。”

大肠杆菌在人类肠道中广泛存在,并且一些菌株分泌阻止抗生素的酶,而其他菌株不会。广谱抗生素可以杀死更多的脆弱,危险较小的细菌,使更加危险和强大的细菌繁殖。

布朗说:“你服用抗生素治疗你的喉咙后会出现抗生素,最终会产生耐超级细菌。” “然后,如果你必须接受手术,那么你有一个问题。或者你将这种耐药性大肠杆菌给予一位老年亲属。“

很多时候,超级细菌已经进入某人肠道的医院,在那里他们通过多年偶尔接受抗生素治疗小感染而形成了高度抵抗力。那些细菌已经感染了免疫系统较弱的患者。

随之而来的是大量的感染,对抗生素基本上无懈可击,其次是败血症和死亡。

替代品获得“F”

面临对进化细菌抗生素疗效降低的药物开发商寻求多种替代疗法。布朗说,重点往往是找到一些新型的药物,可以和抗生素一样好或者比抗生素好,但到目前为止,什么都没有。

Wollein Waldetoft在医学杂志Lancet Infectious Diseases上发表了一篇研究论文,研究了针对大致致命感染的替代疗法。

布朗说:“这是一种计分卡,而且几乎一致否定。 “这些替代疗法,如噬菌体或抗毒力药物或细菌素 - 你的名字 - 只是没有达到与现有抗生素相同的疗效。”

“这是一种厄运和低调的论文,一旦抗生素消失,我们就会陷入困境,”布朗说。 “制药公司仍在投资替代药物研究,因为开发新的有效抗生素已经非常非常困难。我们没有很多其他选择。“

但是对于极端感染的新疗法的关注已经困扰了研究人员,因为大部分阻力演变发生的主要场所是小感染。 “我们觉得这里发生了断开连接,”布朗说。

不要杀死strep,打败它

研究人员提出了一种不同的方法:“在这些非常严重的情况下,采取比较容易的任务,如喉咙痛,抗生素和预留抗生素。”

开发用于治疗链球菌性咽喉炎,膀胱感染和支气管炎的非抗生素治疗可能更容易,从而鼓励药物投资和研究。

例如,一种特定种类的链球菌,A组链球菌,是造成绝大多数细菌上呼吸道感染的原因。人们经常携带它而不会爆发。

链球菌分泌促进炎症和细菌传播的化合物。如果一种抗毒力药物可以对抗分泌物,那么这种药物可以将链球菌击倒,但不会令人恶心。

布朗告诫说,链球菌感染会导致风湿性心脏病,这是一种在工业化世界中非常罕见的致命疾病,但它在世界其他地方仍然会造成伤害。他说:“如果你的病史中没有严重的链球菌感染,那么效力不大的药物就足够好了。”

有时候,所需要的只是一些抵抗毒力细菌的反击,直到人体的免疫系统能够照顾它。用噬菌体,攻击细菌的病毒开发喷雾剂治疗,可能会诀窍。

如果医生有足够的替代抗生素治疗他们接受治疗的大量小型感染,他们可以帮助保持抗生素的有效性,以延长其最需要的远不常见但更致命的感染。

研究由西蒙斯基金会(资助396001),疾病控制和预防中心(授予OADS-2016-N-17812),温纳 - 格伦基金会和隆德心理学会资助。本材料中所表达的任何意见,调查结果和结论或建议均为作者的观点,并不一定反映提案国的观点。

出版物:Kristofer Wollein Waldetoft&Sam P. Brown,“自限性感染的替代疗法 - 抗生素耐药性挑战的间接方法”,PLOS Biology,2017; DIO:10.1371 / journal.pbio.2003533

来源:佐治亚理工

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